医保政策带来看得见的实惠

  • 发布日期:2017-12-07
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  • “这些年多亏了医保好政策,大大减轻了我的负担!”近几个月来,家住湖滨区会兴街道会兴村二组74岁的张润泽逢人便夸医保政策好,尤其是今年他享受到的困难群众大病保险,在原来报销的基础上再叠加报销,让他这个大病困难户看得起病,能够享受天伦之乐。


    一个拥挤的农家小院里,张润泽和老伴儿正围着2岁的小重孙逗乐子,小院里时不时传出一阵阵爽朗的笑声……这是记者近日来到张润泽家里看到的一幕。“现在挺好的,每天的任务就是和老伴儿一起看护小重孙。”张润泽刚开口还没说几句,话题就转到医保政策给他带来的好处上,“最让我们家感激的是今年比往年又增加了大病医疗保险,不仅让我住院少花了很多钱,平时的药费也能报销八九成!”


    张润泽于2005年被医院确诊为糖尿病,一直吃药治疗;2011年,他又患上了比较严重的心脏病,从此住院成了家常便饭。2007年,老伴儿也被查出患有高血压和心脏病。他告诉记者,由于当时住院报销比较少,多年下来,家里的积蓄被花费一空。更加不幸的是,他的小儿子后来得了偏瘫,丧失了劳动能力,更是让这个家庭雪上加霜,全家就剩下大儿子一个壮劳力。


    “我的心脏病越来越严重,医院一直建议我做心脏搭桥手术,可是家里这么困难,怎么做呀!”张润泽摇着头说,今年5月,他的心脏病再次发作,被送进重症监护室时已经不省人事,医生说唯一的救治办法就是做心脏搭桥手术。据一旁的老伴儿介绍,主治医生非常负责,一再给他们做思想工作,说虽然手术费用预计需要七八万元,但是医保加上大病保险,全部报销下来的话估计花个三四万就行了。听到这样的好消息后,家人毫不犹豫地同意立即做手术。

    “总共花了8万多,报了5万多,我们支付了3万多,真是没想到能报这么多。”张润泽不断重复感激的话:“党的政策好呀!”不仅如此,今年6月,经过鉴定,他可以享受门诊报销待遇,现在连他平时吃药的费用也报销了八成多,“我现在每个月的药费大概得1000元,报销后,我每月只需要负担100多元,真是太好了”!

    据三门峡市医保中心相关负责人介绍,近年,我国医保政策不断完善,报销比例逐步提高,像张润泽这样的大病困难群众体会尤为深刻。特别是今年1月1日,城镇居民医保和新农合两项制度并轨,整合为城乡居民基本医疗保险,不仅用药范围和治疗服务项目增加了,重特大疾病保障、新生儿医疗待遇等方面的医疗保险待遇水平也得到提高。


    “为了真正让困难群众得到实惠,我市还于今年4月1日建立实施了困难群众大病补充医疗保险制度。”市医保中心居民结算科科长杨冬说,这项制度规定,凡是河南省户口,参加城乡居民基本医疗保险的,符合建档立卡贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡低保户、困境儿童四个条件之一的,都被纳入数据采集范围,可享受困难群众大病补充医疗保险。数据统计显示,截至7月31日,全市共为240912名困难群众办理城乡居民医保,参保率达100%,实现全覆盖。截至9月22日,全市应有7068名困难群众享受大病补充医疗保险待遇,实际享受待遇6233人,实际大病补充医疗保险支付费用1276.97万元。


    同时,为了方便困难群众咨询和结算医疗费用,市医保中心还实行了“一站式”即时结算。他们在全市定点医疗机构开设大病补充医疗保险服务窗口,并在醒目位置摆放相关宣传板面,截至7月底,全市共有171家医保定点医疗机构完成了困难群众大病补充医疗保险信息系统结算模块升级改造,实现了困难群众大病补充医疗保险与基本医疗保险、大病医疗保险“一站式”即时结算,受到了大家的交口称赞。


    让居者有其屋,病者有其医,弱者有其助,老者有其养,这是我们共同的愿望。相信随着医保政策的继续完善,将有更多真正需要帮助的普通老百姓看得起病,享受到医保政策带来的福利。





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