职工重大医疗保险起付标准

　　自贡医疗保险慢病、特殊病、重大疾病，年度起付标准为700元。甲类以及普通诊疗需要支付80%，乙类为75%高精尖为70%。

　　最高支付限额为5万元。其中包当年括住院、门诊慢病、特殊疾病、重大疾病。

　　医疗保险报销范围

　　(1)诊疗设备及医用材料

　　1、应用正电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

　　2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;

　　3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;

　　4、各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

　　(2)治疗项目

　　1、各类器官或组织移植的器官源或组织源;

　　2、除肾脏、**瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、**移植外的其他器官或组织移植;

　　3、近视眼矫形术;

　　4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

　　(3)其他类

　　1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;

　　2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

　　医疗保险同其他类型的应该是保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。